A végbélrák hazánkban sajnos gyakori és sokszor későn felismert betegség: évente 7-8 ezer új vastag- és végbélrákos esetet regisztrálnak, és minden esztendőben több ezren halnak meg ebben a daganatos kórképben.
A végbélrák tünetei gyakran nem egyértelműek, sokszor összetéveszthetők jóindulatú elváltozások, például aranyér vagy polip okozta panaszokkal. Éppen ezért fontos tudni, milyen figyelmeztető jelek esetén érdemes orvoshoz fordulni, illetve mi segíthet a mielőbbi diagnózisban.
Miért fontos a végbélrák korai felismerése Magyarországon?
A betegség lefolyásának egyik jelentős problémája, hogy a diagnózis gyakran csak előrehaladott stádiumban születik meg; ilyenkor pedig a kezelés lehetőségei is korlátozottabbak.
Nem elhanyagolható tény az sem, hogy egyre inkább érintett a fiatalabb korosztály: minden tizedik páciens 55 év alatti, és a 50 évnél fiatalabbaknál is növekszik az előfordulás aránya.
Ezek a tendenciák is azt mutatják, hogy a végbélrák tünetei felismerésében, a szűrésen való részvételben és a korai diagnózisban hatalmas tartalékok lehetnének.
A végbélrák tünetei a korai szakaszban
A végbélrák tünetei sokszor alattomosan, lassan fejlődnek ki, és gyakran ártalmatlannak tűnő panaszok mögé rejtőznek.
A leggyakoribb figyelmeztető jel a végbéltáji vérzés, amely lehet élénkpiros (friss vér), de akár sötétebb, alvadt vér is keveredhet a széklethez. Sokan ezt aranyérre fogják, holott a visszatérő vagy hosszabb ideig fennálló végbéltáji vérzés mindig alapos kivizsgálást igényel.
Emellett gyanút kelthet a székelési szokások megváltozása: ha valakinél tartósan székrekedés vagy épp ellenkezőleg, hasmenés jelentkezik, vagy a széklet formája megváltozik (például keskenyebb lesz), az intő jel lehet. Előfordulhat, hogy a székelési inger fokozódik, de a kiürülés érzése hiányos marad, illetve úgy érzi, mintha maradna a végbélben széklet.
Ezek a tünetek főként akkor figyelemre méltók, ha korábban nem voltak jelen, vagy idővel rosszabbodnak.
Az általános tünetek – mint a tartós fáradékonyság, gyengeség, étvágytalanság vagy indokolatlan fogyás – szintén felhívhatják a figyelmet a háttérben húzódó súlyosabb betegségre. Ha a széklet nyálkás, vagy gyakran társul puffadás, görcsös hasi fájdalom, az is utalhat daganatos folyamatra, különösen, ha a panaszok hetekig-hónapokig fennállnak.
Hogyan különíthető el a végbélrák az aranyértől vagy a poliptól?
Sokan tartanak attól, hogy a végbélben érzett kellemetlenséget vagy vérzést daganat okozhatja, pedig a legtöbb esetben aranyérről vagy jóindulatú polipról van szó.
Az aranyér jellemzően puha tapintatú, külső vagy belső vénatágulat, amely vérzést, viszketést, enyhe fájdalmat okozhat – általában a székeléshez kapcsolódóan.
A vér színe rendszerint élénkpiros, a fájdalom inkább feszítő, húzó jellegű, a székelés pedig enyhülést hoz. Ugyanakkor fontos tudni, hogy aranyér és daganat egyszerre is fennállhat.
A polipok – amelyek a végbél falából kiemelkedő jóindulatú kinövések – szintén okozhatnak vérzést vagy székelési zavarokat, azonban maguk a polipok nem feltétlenül okoznak panaszt. Ugyanakkor hosszabb távon, kezelés nélkül ezekből is kialakulhat daganat, ezért minden polip esetén rendszeres ellenőrzés, szükség esetén eltávolítás javasolt.
Mikor kell orvoshoz fordulni? És hogyan zajlik a vizsgálat?
A végbélrák tünetei – különösen a vérzés, a székelési szokások változása, a visszatérő hasi görcsök és a tartós fogyás – minden esetben indokolják a szakorvosi vizsgálatot.
A leggyakoribb hiba, hogy a betegek hosszú ideig otthoni kezelésekkel, diétával vagy gyógyszerekkel próbálkoznak, miközben a daganat növekedhet és terjedhet.
Az első lépés minden esetben a háziorvos vagy gasztroenterológus felkeresése, aki szükség esetén székletvér-vizsgálatot, végbéltükrözést (rektoszkópia, szigmoidoszkópia) vagy vastagbéltükrözést (kolonoszkópia) rendel el.
Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy időben felfedezzék a gyanús elváltozásokat, polipokat vagy daganatokat. Minél korábban születik meg a diagnózis, annál nagyobb az esély a teljes gyógyulásra – az I. stádiumban felfedezett végbélrák műtéttel szinte mindig gyógyítható.
Fontos tudni, hogy 50 éves kor felett – vagy fiatalabb korban, ha a családban már előfordult vastag- vagy végbélrák – elengedhetetlen a rendszeres szűrővizsgálat.
Mindenképp említést érdemel, hogy az utóbbi években megjelentek olyan innovatív véralapú szűrővizsgálatok is, amelyek egyszerű vérvétellel, fájdalommentesen nyújtanak segítséget a korai felismerésben.
Ezek a modern tesztek nem váltják ki teljesen a klasszikus vizsgálatokat, viszont lehetőséget adnak azoknak is a szűrésre, akiknél a kolonoszkópia valamilyen okból nem elvégezhető vagy nem vállalható.
Modern véralapú szűrővizsgálatok: ColonAiQ és Trucheck
A ColonAiQ® vizsgálat egy modern, vérből végzett szűrőteszt, amelyet kifejezetten kolorektális daganatok (vagyis vastag- és végbélrák) és a rákmegelőző polipok kimutatására fejlesztettek ki.
A módszer lényege, hogy a daganatos folyamatokra jellemző, speciális génmetilációs eltéréseket képes kimutatni már korai, akár tünetmentes szakaszban is.
Előnye, hogy egyszerű vérvétellel elvégezhető, nem igényel előkészületet vagy kellemetlen beavatkozást, így különösen hasznos azoknak, akik valamilyen okból nem szeretnének vagy nem tudnak kolonoszkópián részt venni.
Fontos hangsúlyozni, hogy bár a kolonoszkópia továbbra is a legpontosabb vizsgálat, a ColonAiQ segíthet abban, hogy többen vegyenek részt szűrésen, és hogy minél korábban felismerjék a daganatos elváltozásokat.
A Trucheck™ teszt egy további, szintén véralapú vizsgálat, amely nemcsak a vastag- vagy végbél, hanem többféle daganat kimutatására alkalmas.
A Trucheck™ technológia lényege, hogy képes azonosítani a vérben keringő tumorsejteket (circulating tumor cells, CTC), így akár 70 különböző ráktípus jelenlétére is utalhat, már korai, tünetmentes állapotban is.
Az eljárás elsősorban azok számára javasolt, akik családi előzmény, életkor vagy egyéb ok miatt fokozott daganat rizikóval élnek, illetve akik átfogó szűrővizsgálatot szeretnének.
Ugyanakkor fontos tudni, hogy a Trucheck™ teszt szűrővizsgálat, vagyis pozitív eredmény esetén további célzott vizsgálatok (például kolonoszkópia) is szükségesek lehetnek a pontos diagnózis felállításához.
Hogyan előzhető meg a végbélrák, és mit tehetünk a kockázat csökkentéséért?
A végbélrák kialakulásában az életmódi tényezők – például a rostszegény, zsírdús étrend, a mozgáshiány, az elhízás, a túlzott alkoholfogyasztás és a dohányzás – jelentős szerepet játszanak.
A megelőzés szempontjából épp ezért nagyon fontos a kiegyensúlyozott táplálkozás, a rendszeres testmozgás, valamint az egészséges testsúly fenntartása.
Magyarországon a végbél- és vastagbélrák továbbra is az egyik vezető daganatos halálok, de időben felismerve a gyógyulás esélye nagyságrendekkel javulhat. A legfontosabb, hogy merjünk orvoshoz fordulni, akár egy aranyérnek gondolt tünettel is, hiszen a pontos diagnózis nemcsak a panaszokat szünteti meg, hanem az életünket is megmentheti.
