Magyarországon az utóbbi évtizedekben jelentősen emelkedett a melanóma (festéksejtes bőrrák) új eseteinek száma. A melanóma tünetei sokáig észrevétlenek maradhatnak, ugyanakkor a betegség időben felfedezve jó eséllyel gyógyítható.
Az alábbiakban áttekintjük, mire érdemes figyelni a bőrön, melyek a korai és előrehaladott stádium tünetei, kik tartoznak a rizikócsoportba, valamint hogyan működik az úgynevezett ABCDE-szabály.
Miért nő a melanóma előfordulása Magyarországon?
A Hungarian Cancer Registry adatai szerint a melanóma új eseteinek száma az elmúlt húsz évben közel megduplázódott hazánkban.
Míg a 2000-es évek elején évente mintegy 1 200-1 400 új beteget diagnosztizáltak, napjainkra ez a szám eléri, sőt, meghaladja a 2 500-3 000-et is.
Ezzel párhuzamosan azonban a halálozási arányok nem nőttek ugyanolyan ütemben, ami a diagnosztika és a terápiás lehetőségek fejlődését, valamint a lakosság növekvő egészségtudatosságát jelzi.
Mindez azt is mutatja, hogy a melanóma tünetei felismerhetők időben, amennyiben rendszeresen figyelünk bőrünk változásaira.
Ugyanakkor még így is túl sokan, a statisztikák szerint évente átlagosan 300-400 ember veszti életét melanóma miatt Magyarországon.
Az ötéves túlélési arány jelenleg kb. 75%, ugyanakkor nemek szerint eltérő: nőknél körülbelül 80%, míg férfiaknál 70% körüli értéket mutat.
A felismerés ideje átlagosan 60 év körüli életkor, de fontos tudni, hogy fiatalabbaknál is előfordulhat, különösen, ha hajlamosító tényezők állnak fenn.
Melyek a melanóma tünetei, és hogyan ismerhetők fel időben?
A bőrrák – ezen belül is a melanóma – legnagyobb veszélye abban rejlik, hogy kezdetben szinte semmilyen panaszt nem okoz.
A melanóma korai tünetei leginkább a bőrön észlelhető, szabad szemmel is látható elváltozásokban nyilvánulnak meg. Ezért is fontos a rendszeres önvizsgálat, különösen azok számára, akik világos bőrűek, sok anyajeggyel rendelkeznek, vagy családjukban már előfordult melanóma.
A leggyakoribb korai tünet a bőrön megjelenő, szabálytalan alakú, aszimmetrikus, gyorsan változó színű, határozatlan szélű anyajegy vagy folt.
Fontos jel még az anyajegy méretének növekedése, felszínének megváltozása (például érdessé válik vagy hámlani kezd), viszketés, esetleg vérzés vagy váladékozás.
Ezek a változások önmagukban is figyelmeztetések, de ha több tünet egyszerre jelentkezik, mindenképp bőrgyógyászati kivizsgálás javasolt.
Az ABCDE-szabály egy jól bevált, könnyen megjegyezhető módszer, amely segít elkülöníteni a gyanús anyajegyeket az ártalmatlan elváltozásoktól:
A (Asymmetry) – aszimmetrikus forma
B (Border) – szabálytalan, elmosódott szélű határ
C (Color) – többféle, nem egységes szín
D (Diameter) – 5 mm-nél nagyobb átmérő
E (Evolution) – gyors ütemű változás
Bármelyik kritérium fennállása indokolja a szakemberhez fordulást.
A melanóma tünetei előrehaladott stádiumban
Amikor a betegség előrehaladottabb, a melanóma tünetei is egyre feltűnőbbek.
Ekkor a daganat megvastagszik, kifekélyesedhet, vérzékennyé válhat, sőt a bőr alatt kitapintható csomó is kialakulhat.
A melanóma legveszélyesebb tulajdonsága, hogy hamar képez áttéteket, azaz a szervezet más részeibe (például nyirokcsomókba, tüdőbe, májba vagy agyba) juthatnak a daganatsejtek.
Előrehaladott állapotban általános tünetek – például indokolatlan fogyás, tartós fáradtság, megmagyarázhatatlan fájdalmak – is megjelenhetnek.
Épp ezért is nagyon fontos, hogy ha valakinek sok anyajegye van, vagy már előfordult a családban bőrrák, érdemes évente bőrgyógyászati kontrollvizsgálaton részt venni.
Kiket veszélyeztet leginkább a melanóma? És mik a rizikófaktorok?
A melanóma kialakulásának kockázata egyéni adottságoktól, genetikai tényezőktől és életmódbeli szokásoktól egyaránt függ.
A legfontosabb rizikófaktorok közé tartozik:
a világos bőrtípus,
a vörös vagy szőke haj,
a kék vagy zöld szem,
a gyermekkori vagy ismétlődő súlyos napégések,
illetve a túlzott szolárium használat.
Azt is tudni kell, hogy az UV-sugárzás – legyen szó akár napfényről, akár a fent is említett szoláriumról – jelentősen növeli a melanóma kialakulásának veszélyét.
Ugyancsak veszélyeztetettek azok, akiknek családjában már előfordult bőrrák, vagy akik immunszuppresszív terápiában részesülnek.
Mikor kell bőrgyógyászhoz fordulni?
A melanóma tünetei időben felfedezve lehetővé teszik a teljes gyógyulást, ezért elengedhetetlen, hogy minden szokatlan bőrelváltozás észlelése esetén azonnal orvoshoz forduljunk.
Évente legalább egyszer – fokozott rizikó esetén akár gyakrabban – ajánlott bőrgyógyászati szűrésen részt venni.
A vizsgálat során a bőrgyógyász speciális, nagyítóval ellátott dermatoszkóppal vizsgálja át az anyajegyeket, és ha szükségesnek látja, eltávolítja a gyanús elváltozást szövettani vizsgálatra.
Otthon is sokat tehetünk a megelőzésért: javasolt havonta legalább egyszer végignézni a testünket, beleértve a rejtettebb bőrfelületeket (fejbőr, talp, körmök alatti terület, fül mögötti rész).
Ebben akár egy családtag vagy barát segítsége is hasznos lehet.
Amennyiben új anyajegyet fedezünk fel, vagy a meglévők közül valamelyik gyorsan változik, asszimetrikussá válik, színe több árnyalatú lesz, vagy mérete növekszik, az mindenképp indokolja a szakember felkeresését.
A bőrvédelem legalább ilyen fontos. Használjunk magas faktorszámú fényvédő krémet (felhős időben is), kerüljük a tűző napot, különösen déli órákban, és ne feledkezzünk meg a kalap, napszemüveg, illetve megfelelő ruházat jelentőségéről.
A gyermekek bőre különösen érzékeny, ezért őket még inkább óvni kell a leégéstől.
Összegzés
A melanóma tünetei elsőre ártalmatlannak tűnhetnek, de időben felismerve a teljes gyógyulás lehetséges.
A magyarországi statisztikák is azt mutatják, hogy bár a melanóma előfordulása nő, a túlélési esélyek javulnak – különösen azoknál, akik időben orvoshoz fordulnak.
A rendszeres önvizsgálat, a tudatos bőrvédelem és a szűrővizsgálatokon való részvétel mind hozzájárulnak ahhoz, hogy a melanóma ne váljon végzetessé.
Amennyiben bármilyen gyanús bőrelváltozást vagy a melanóma tüneteit észleli magán, ne halogassa a bőrgyógyász felkeresését.
