Magyarországon évente több ezer embernél diagnosztizálnak vastagbélrákot, és a betegség évről évre a leggyakoribb daganatos halálokok közé tartozik. Ennek ellenére a vastagbélrák tünetei sokáig rejtve maradhatnak, ezért a korai felismerés és a szűrővizsgálatokon való részvétel életeket menthet.
Az alábbiakban részletesen bemutatjuk, melyek a betegség legjellemzőbb korai és előrehaladott tünetei, mire érdemes különösen odafigyelni férfiaknál és nőknél, és miért kritikus a gyors diagnózis.
Miért ennyire fontos odafigyelni a vastagbélrák tüneteire?
A magyarországi statisztikák sajnos nem túl biztatóak.
Az OECD 2023-as jelentése szerint hazánkban a vastag- és végbélrák okozta halálozás messze meghaladja az európai uniós átlagot. 2019-ben 100 000 lakosra vetítve 51 vastagbéldaganat miatti haláleset történt, szemben az EU-átlag 29-cel – vagyis a magyarországi arány közel másfélszeres. Az egyéb statisztikák szerint évente összesen 5-6 ezer ember hal meg vastag- és végbélrák következtében, és körülbelül 7–8 ezer új esetet diagnosztizálnak.
A betegség előfordulása kiemelkedően magas, különösen akkor, ha figyelembe vesszük, hogy a szűrési részvétel még mindig elmarad az ideálistól: az OECD adatai szerint az 50-74 éves magyar lakosság mindössze 8%-a vesz részt vastagbélrák szűrésen, miközben ez az arány sok nyugat-európai országban 30-50% körül mozog.
A vastagbélrák leggyakoribb korai tünetei
A vastagbélrák tünetei között az egyik legtipikusabb a székelési szokások megváltozása.
Ez sokféleképpen jelentkezhet: egyeseknél tartós székrekedés vagy éppen hasmenés, másoknál váltakozó formában fordulhat elő.
Érdemes megjegyezni, hogy a széklet állagában, formájában vagy színében bekövetkező változások – például véres, nyákos, szurokszerű vagy ceruzavékony széklet – már korai jelek lehetnek.
Ezeket sokan banális emésztési zavarnak gondolják, pedig tartós fennállásuk esetén mindenképpen indokolt a gasztroenterológiai kivizsgálás.
Az étvágytalanság, a testsúly indokolatlan csökkenése, az általános gyengeség vagy a hőemelkedés szintén a vastagbélrák korai tünetei közé tartozhatnak.
Ezek a tünetek önmagukban persze sok más, jóindulatú ok miatt is előfordulhatnak, de ha együttesen jelentkeznek, nem szabad elbagatellizálni őket. Előfordulhat, hogy a beteg csak enyhe hasi kellemetlenségről, puffadásról vagy tompa fájdalomról számol be, amelyet hajlamosak vagyunk például a stressznek, az egészségtelen étkezésnek tulajdonítani.
Éppen ezért fontos, hogy bármilyen, eddig nem tapasztalt, tartós emésztési panasz esetén kérjünk orvosi tanácsot.
A vastagbélrák korai felismerése
Az időben diagnosztizált vastagbélrák tünetei esetén a betegség meggyógyítható. Az életkilátások lényegesen jobbak, a korszerű kezelési lehetőségek – sebészi beavatkozás, kemoterápia, célzott terápiák – következtében.
A kolonoszkópia, azaz a vastagbéltükrözés jelenleg a legpontosabb vizsgálati módszer a vastagbélrák felismerésére. 50 éves kor felett, illetve családi halmozódás, gyulladásos bélbetegség, korábbi polip eltávolítás vagy más kockázati tényező esetén már fiatalabb korban is javasolt szűrésen részt venni.
Emellett a székletvér vizsgálat is hasznos lehet, különösen, ha a fentebb említett panaszok bármelyikét tapasztaljuk.
Az egészséges életmódnak, a rendszeres testmozgásnak, a rostban gazdag táplálkozásnak és a dohányzás, valamint az alkoholfogyasztás mellőzésének, a polipok korai felismerésének és eltávolításának jelentős szerepe van a megelőzésben. Önmagukban nem garantálnak teljes védelmet, hozzájárulhatnak a kockázat csökkentéséhez.
A ColonAiQ véralapú, molekuláris teszt
A kolorektális daganatok szűrésében korszakváltást hozott a ColonAiQ nevű modern, véralapú molekuláris teszt, amely kifejezetten azok számára jelent alternatívát, akik idegenkednek a kolonoszkópiától vagy egyéb invazív vizsgálatoktól.
Ez az eljárás egy úgynevezett multigén-metilációs technikán alapul: az öt legjellemzőbb, vastagbélrákra utaló génszakasz metilációs mintázatát vizsgálja a vérben, és képes már a korai, tünetmentes stádiumban is azonosítani a daganathoz köthető DNS-változásokat.
A ColonAiQ egyik nagy előnye, hogy nem igényel előkészületet, csupán egy egyszerű vérvétel szükséges hozzá.
A páciensnek nem kell koplalnia, nincs altatás, és a mintavétel gyors, minimális kellemetlenséggel jár.
Ráadásul a teszt nemcsak a daganatos folyamatokat, hanem az úgynevezett magas kockázatú polipokat is felismerheti, így nemcsak a korai diagnózist, hanem a megelőzést is szolgálja.
A klinikai vizsgálatokban az érzékenysége 86%, a specificitása pedig 91% feletti, ami azt jelenti, hogy a teszt a daganatos esetek 86%-át helyesen felismeri, miközben az egészséges páciensek több mint 91%-ánál nem ad téves pozitív eredményt.
Ez a pontosság kiemelkedőnek számít a nem-invazív szűrési eljárások között.
A ColonAiQ vizsgálatot elsősorban 50 év felettieknek ajánlják, illetve azoknak, akiknél rizikófaktor – például családi halmozódás vagy korábbi polip – szerepel.
Az is előny, hogy a módszer nemcsak első szűrésre, hanem a műtét utáni monitorozásra is alkalmas lehet, hiszen a vérben keringő daganat eredetű DNS ismételt jelenléte a visszatérés vagy áttétképződés korai jele lehet.
Természetesen a ColonAiQ eredményeit minden esetben szakorvos értékeli ki, és szükség szerint további vizsgálatokat javasolhat.
A TrucheckTM véralapú, átfogó daganatszűrő vizsgálat
Az általános daganatszűrés területén a legmodernebb módszerek közé tartozik a Trucheck véralapú teszt, amely nem csupán a kolorektális daganatok, hanem akár 70 különféle szolid tumor korai jelenlétét képes felismerni egyetlen vérmintából.
A TrucheckTM a vérben keringő tumorsejtek (CTC) kimutatásán alapul. Ezek a sejtek már a korai stádiumú, áttétet még nem adó rosszindulatú daganatok esetén is megjelenhetnek a véráramban – ezért is alkalmas a módszer a tünetmentes, rizikócsoportba tartozó emberek szűrésére.
A vizsgálat érzékenysége 65-89% közötti, specificitása pedig akár 99% is lehet, így hasznos azok számára, akik szeretnének évente általános rákszűrésen részt venni, vagy akiknél a családban előfordult már daganatos betegség.
Fontos tudni, hogy a Trucheck nem diagnosztikus teszt, vagyis pozitív eredmény esetén további, célzott vizsgálatokra van szükség a pontos diagnózis és a daganat helyének meghatározásához.
A Trucheck előnye ugyanakkor épp abban rejlik, hogy egyetlen vérvételből számos különböző ráktípus jelenlétére hívhatja fel a figyelmet még azelőtt, hogy azok klinikai tüneteket okoznának.
A Trucheck szűrővizsgálat kizárólag szakorvosi konzultációval vehető igénybe, az eredmény maximum 20 napon belül elérhető, és az eredmények értelmezése minden esetben szakember feladata. Azoknak ajánlott, akik tünetmentesek, de szeretnék kizárni a rejtett daganatos elváltozásokat, vagy rendszeres, megelőző célú szűrésen vennének részt.
Az előrehaladott vastagbélrák tünetei
Amikor a betegség már előrehaladottabb stádiumba lép, a vastagbélrák tünetei egyre markánsabbá válnak.
Ilyenkor nem ritka az elhúzódó, erős hasi fájdalom, az állandó puffadás, vagy a tapintható hasi terime (dudor) megjelenése.
A vérszegénység, amely legtöbbször fáradékonyság, sápadtság és koncentrációs zavar formájában jelentkezik, gyakori következménye a bélrendszeri vérvesztésnek. Sokszor éppen a vashiányos vérszegénység az, amely elsőként felhívja a figyelmet a háttérben zajló daganatos folyamatra, ezért a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit is érdemes komolyan venni.
Ha a daganat a vastagbél teljes keresztmetszetét elzárja súlyos, életveszélyes szövődmény, a bélelzáródás alakul ki.
Ilyen esetben hirtelen jelentkező, heves hasi görcsök, hányinger, hányás, valamint a széklet- és szélszorulás lép fel. Ez akut sebészeti ellátást igénylő, életveszélyes állapot, ezért ha valaki ilyen panaszokat tapasztal, azonnal orvoshoz kell fordulni.
Szintén előrehaladott stádiumban jelenhetnek meg áttétek, azaz a daganatból leszakadó sejtek más szervekben – leggyakrabban a májban vagy a tüdőben – okozhatnak másodlagos elváltozásokat.
Ezek újabb tünetekhez vezethetnek, például sárgaság, légszomj, tartós köhögés vagy mellkasi fájdalom formájában. Érdemes tudni, hogy a vastagbélrák tünetei soha nem izoláltan, hanem sokszor egymással összefüggésben, komplex módon jelentkeznek.
Másként jelentkezhet a vastagbélrák férfiaknál és nőknél
Bár a vastagbélrák kialakulásának kockázata mindkét nemet érinti, a tünetek megjelenése és súlyossága eltérhet férfiak és nők között.
Férfiaknál valamivel gyakoribb a betegség előfordulása, főként az 50 év feletti korosztályban, azonban a nőknél is kiemelten fontos a figyelmeztető jelek felismerése.
Nőknél gyakran észlelhető enyhébb hasi panasz, amelyet hajlamosak nőgyógyászati problémaként értelmezni, így a diagnózis késlekedhet.
Férfiaknál pedig sokszor a végbélvérzés, a székelési habitus drasztikus változása, illetve a hirtelen jelentkező, erős hasi fájdalom hívhatja fel a figyelmet a daganatos elváltozásra.
Ezért hangsúlyozottan fontos, hogy bármilyen, szokatlan emésztőszervi tünet, elhúzódó panasz esetén mindkét nem tagjai minél előbb forduljanak szakorvoshoz.
Összefoglalás
A vastagbélrák tünetei sokszor alattomosan, lassan alakulnak ki, és hajlamosak vagyunk a kezdeti panaszokat ártalmatlan emésztési problémának tekinteni.
Mivel Magyarországon az előfordulási és halálozási arány továbbra is magas, minden apró jelre érdemes odafigyelni, legyen szó akár tartós székletváltozásról, vérszegénységről vagy hosszan elhúzódó hasi panaszokról.
Az időben felismert, szakszerűen kezelt betegség esélyei lényegesen jobbak, ezért nem lehet eléggé hangsúlyozni a szűrések, valamint a vastagbélrák tüneteinek komolyan vételét.
Ha bármilyen gyanús jelet észlel, ne halogassa a kivizsgálást – az egészség mindenkit megillet, és a korai diagnózis életeket menthet.
