Multigén-panel alapú vizsgálatokat javasolt alkalmazni, amennyiben a beteg indikációjában egynél több biomarkerhez kötött terápia engedélyezett. A tumor lokációjától független (tumor-agonosztikusan) elérhető engedélyezések – mint például a magas tumor mutációs teher, a nem összeillő bázispárok javításának hiánya, vagy a neurotrofikus tropomiozin receptor-tirozin-kináz (NTRK) fúziók – indokolhatják a molekuláris vizsgálatot minden szolid tumor esetében.
A multigén vizsgálat segíthet a kezelési terv kialakításában azáltal, hogy további célpontokat azonosít, amikor a beteg indikációjában nem vagy kevés jóváhagyott genotípus-alapú terápia áll rendelkezésre. A kezelés tervezéséhez a klinikusnak figyelembe kell vennie a célzandó elváltozás funkcionális hatását, valamint a molekuláris biomarkerhez kötött kezelési lehetőségek várható hatékonyságát az egyéb engedélyezett vagy fejlesztés alatt álló kezelésekhez képest.
A rák folyamatosan bővülő molekuláris feltérképezése következtében az ESMO Precíziós Orvoslás Munkacsoportja (PMWG) felülvizsgálta a daganatok új-generációs szekvenálás (NGS) használatára vonatkozó ajánlásait.
A frissített ajánlások, az Annals of Oncology folyóíratban, megerősítik az eredeti publikációt, valamint kiterjesztik a precíziós orvoslás legújabb fejleményeivel.
A legfontosabb pontok a következők:
Az új-generációs-szekvenáláshoz (NGS) és a fejlett technológiákhoz való hozzáférés Európa-szerte és az egyes országokon belül továbbra is egyenlőtlen, és az új ajánlások az ESMO folyamatos erőfeszítéseinek részét képezik, hogy a precíziós orvoslás olyan keretrendszerét építsék ki, amely minden olyan daganatos beteghez eljut, aki számára hasznos lehet.
https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(24)00111-X/fulltext
JCO Precision Oncology, 7. kötet, https://doi.org/10.1200/PO.22.0071
Ez az áttekintés összegzi az eddig publikált bizonyítékokat az új-generációs szekvenálás (NGS) panelek használatának klinikai hatásairól a rákos betegek kezelésének irányításában az Egyesült Államokban.
Átfogó irodalom kutatást végeztünk, hogy azonosítsuk a legfrissebb angol nyelvű publikációkat, amelyek az előrehaladott rákban szenvedő betegek progressziómentes túlélését (PFS) és teljes túlélését (OS) mutatták be NGS használata után.
Azonosítottunk 6,475 publikációt, amelyek közül 31 értékelte a PFS-t és OS-t azon betegek alcsoportjaiban, akik NGS-alapú rákkezelésben részesültek. A PFS és OS jelentősen hosszabb volt azoknál a betegeknél, akiket célzott terápiával kezeltek 11, illetve 16 publikációban, különböző daganattípusok esetében.
Az áttekintések azt jelzik, hogy az NGS-alapú kezelés befolyásolhatja a túlélést különböző daganattípusok esetében.
Az új generációs szekvenálás (NGS) mára elengedhetetlenné vált a precíziós onkológiában, amelyet a daganat genomikájának fejlődése vezérel. Az ASCO hangsúlyozza a genomikai vizsgálat szerepét minden szolid tumor esetében, különösen a tumor-agnosztikus biomarkerek azonosításában, amelyek a célzott terápiákat irányíthatják. Az NGS-alapú vizsgálatok új terápiás célpontokat is feltárhatnak, amikor a standard terápiák korlátozottak.
Az ESMO Precíziós Orvoslás Munkacsoportja frissítette irányelveit, amelyek támogatják az NGS alkalmazását mind gyakori, mind ritka előrehaladott daganatok esetén. Ezek a frissítések a tumor-agnosztikus eltérések azonosítására és a személyre szabott kezelési stratégiák optimalizálására összpontosítanak, különös tekintettel a költséghatékonyságra és a kulcsfontosságú genetikai fúziók beépítésére az NGS panelekbe. Annak ellenére, hogy jelentős előrelépések történtek, az ESMO elismeri, hogy az NGS technológiákhoz való hozzáférés Európában továbbra is egyenlőtlen, és célja egy olyan keretrendszer létrehozása, amely biztosítja a precíziós onkológia szélesebb körű elérhetőségét.
Multigénes vizsgálatokat javasolt alkalmazni, amennyiben a beteg indikációjában egynél több biomarkerhez kötött terápia engedélyezett.
Az agy- és gerincdaganatok, más néven központi idegrendszeri daganatok, a központi idegrendszer sejtjeiből kiinduló rákos megbetegedések.
Az emésztőrendszeri daganatok a gyomor-bélrendszer bármely részében kialakulhatnak, beleértve a nyelőcsövet, a gyomrot, a vékony- és vastagbelet, valamint a végbélnyílást.
A basalioma, más néven bazálsejtes karcinóma (BCC), a leggyakoribb bőrrák típus, amely a bőr bazális sejtjeiből fejlődik ki.
A bőrrák a bőr sejtjeiben kialakuló daganatos megbetegedés, amely a világ egyik leggyakoribb rákos megbetegedése.
A fej- és nyaki daganatok számos ráktípust foglalnak magukban, amelyek a szájüregben, a torokban (garat), a gégeben, az orrüregben és a nyálmirigyekben alakulnak ki.
A férfiakat érintő daganatos megbetegedések sajátos kihívásokat jelentenek az érintettek számára.
A gégerák a gége szöveteiből eredő rosszindulatú daganat, amely részét képezi a légutaknak és a hangképző rendszernek.
A gyermekkori rák ritkább, de komoly kihívást jelent mind az érintett családok, mind az orvosi csapat számára.
A gyomorrák, amelyet gyakran gyomor adenokarcinómának is neveznek, a gyomor belső rétegében kezdődik és a világ egyik leggyakoribb ráktípusa.
A hasnyálmirigyrák egyike a legagresszívabb daganattípusoknak, amely szerte a világon évente több százezer embert érint.
A hererák a fiatal férfiak egyik leggyakoribb daganatos megbetegedése, amely leginkább a 15–40 év közötti korosztályt érinti.
A korai felismerés kulcsfontosságú, mivel a betegség gyakran jól kezelhető korai stádiumban.
A hüvelyrák, bár ritkábban fordul elő, mint más nőgyógyászati daganatok, jelentős egészségügyi kockázatot jelent a nők számára.
A laphámsejtes karcinóma (SCC) egy gyakori bőrrák típus, amely a bőr felső rétegében található laphámsejtekből alakul ki.
A leukémia ráktípus a vérképző rendszerben és a csontvelőben keletkezik.
A limfóma a nyirokrendszer daganatos megbetegedése, amely a limfociták, egy speciális fehérvérsejt típus, kontrollálatlan növekedését okozza.
A májrák, vagyis a hepatocellularis carcinoma, az egyik leggyakoribb és egyben legkomolyabb daganatos megbetegedés, amely globális egészségügyi problémát jelent.
A méhtestrák, más néven endometriumrák, a méh belső nyálkahártyájából, az endometriumból kiinduló rákos megbetegedés.
A rák, vagy más néven rosszindulatú daganat, egy összetett betegségcsoport, amely több mint 100 különböző betegséget foglal magába.
A rák sokféle daganatos betegség gyűjtőneve, amely során a sejtek abnormális növekedése és szaporodása figyelhető meg.
A rák világszerte egyik leggyakoribb halálok, és számos formában jelentkezhet, a szervezet különböző részeiben.
A rák a globális egészségügyi problémák között kiemelkedő helyet foglal el, évente milliókat érintve világszerte.
Az örökletes onkogének (rákgyanús) gének vizsgálata kritikus jelentőségű a rákmegelőzésben és a családtagok kockázatának csökkentésében is.
Az egészséges életmód és a rákmegelőzés kapcsolata: Étkezés, mozgás és alvás fontossága
A rákkezelés összetett és sokrétű folyamat, amely számos különböző módszert foglal magában.
A műtéti beavatkozások a rákkezelés egyik legelterjedtebb és leghatékonyabb módszerei.
A kemoterápia a rákos megbetegedések kezelésének egyik leggyakoribb módszere.
A sugárterápia, vagy radioterápia, a rákos megbetegedések kezelésének egyik alapvető módszere.
A személyre szabott terápiák, másnéven célzott terápiák és a molekuláris diagnosztika a modern orvostudomány kulcsfontosságú elemei, amelyek lehetővé teszik a betegségek kezelésének pontosabbá és hatékonyabbá tételét.
A precíziós onkológia a modern rákgyógyászat egyik legígéretesebb ágazata, amely a daganat molekuláris profilja alapján kínál célzott kezelési lehetőségeket a rákbetegek számára.
Az immunterápia a rák elleni harc egyik leginnovatívabb módszere, amely a saját immunrendszerünket aktiválja a rákos sejtek ellen.

Új fejezet kezdődik Magyarország úttörő precíziós onkológiai vállalata, az Oncompass Medicine életében: a cég mostantól az amerikai Genomate Health része.

Egy ritka, agresszív daganattal kezelt kétéves kisfiú története mutatta meg Dr. Peták István számára a legfájdalmasabban, mi lehet a modern rákgyógyítás egyik óriási hiányossága: nem feltétlenül az, hogy nincs elég tudás, hanem hogy a tudásból nem mindig születik elég gyorsan jó döntés.

Az onkológia sokak számára a remény és a rettegés sajátos keveréke. Dr. Peták István több mint három évtizede dolgozik azon, hogy a daganatos betegek a lehető legnagyobb eséllyel jussanak hozzá a számukra valóban hatásos kezelésekhez.

A rák diagnózisa mindenki számára sokkoló, de az első onkológiai konzultáció nem kell, hogy a teljes tehetetlenségről szóljon.

A rák nem adja meg magát. A nők sem. Harminc éve harcolok a rák ellen. De nem egyedül. A betegekkel és hozzátartozóikkal együtt harcolunk.

Mi történik, ha egy családi történet több generációra is kiterjed? Mária példája megmutatja, hogyan válhat a genetikai örökség a rák legyőzésének kulcsává.

A rákkezelés ma már egyre inkább személyre szabott. A daganat egyedi jellemzőinek vizsgálata segíthet az orvosoknak megalapozottabb döntéseket hozni és új kezelési lehetőségeket feltárni.

Tüdőrákkal, csont-, nyirokcsomó- és agyi áttéttel került kórházba a patikusnő, aki történetével mindenkinek erőt adhat.

A célzott kezelés hozott áttörést egy 59 éves, metasztatikus cholangiocarcinomás beteg számára.

Egy 62 éves férfit cholangiocarcinomával, egy ritka és agresszív epeúti daganattal diagnosztizáltak.

Egy 44 éves férfinél ritka és veszélyes gerincvelői daganatot diagnosztizáltak, amely a standard kezelések ellenére célzott terápiát igényelt. Az Oncompass szakértői egy innovatív megoldást azonosítottak, amely több mint egy évig sikeresen stabilizálta az állapotát.

Egy ALK-pozitív tüdőrákos beteg, akinek a precíziós onkológia és a célzott terápia több mint egy évtizedes túlélést biztosított.

Egy 62 éves nőnél diagnosztizált agresszív méhnyakrák a standard kezelések ellenére tovább terjedt. Egy molekuláris profilvizsgálat azonban új terápiás lehetőséget tárt fel, amely jelentősen meghosszabbította a beteg túlélését.